El dolor crónico: mitos y estrategias

¿Cuántas veces has escuchado que el dolor crónico es «todo psicológico» o que «solo hay que aprender a vivir con él»? Seguramente muchos de tus alumnos o pacientes llevan meses o incluso años aguantando dolor antes de buscar soluciones reales.

Como profesionales, sabemos que la realidad es compleja y rica en variantes. En este corto artículo, vamos a desentrañar algunos de los mitos más comunes sobre el dolor crónico. Al final también encontrarás una lista de reproducción enfocada en uno de los dolores más comunes, sigue leyendo!

Mitos comunes y por qué son erróneos

«El reposo es la mejor forma de manejar el dolor crónico»

Aunque pueda parecer contradictorio, la actividad física es una de las herramientas más poderosas para combatir el dolor crónico. De hecho, el movimiento y el ejercicio son herramientas terapéuticas fundamentales!

Algunos efectos positivos del ejercicio son la tolerancia al esfuerzo, la reducción de la fatiga, la mejora del estado de ánimo y de las funciones cardiovasculares y respiratorias, el fortalecimiento de músculos y articulaciones.

A nivel fisiológico se liberan endorfinas en el cerebro durante el ejercicio, que son neurotransmisores naturales con propiedades analgésicas que generan una sensación de bienestar y euforia. Además, el ejercicio regular puede ayudar a disminuir la inflamación a nivel celular, un factor clave en muchas condiciones dolorosas. Si quieres leer más de esto revisa la bibliografía al final de este artículo!

Es importante considerar que no todos los ejercicios son iguales y su intensidad debe adaptarse progresivamente a la condición física y nivel de dolor de cada individuo. Las personas con dolor crónico deben ser evaluadas por un profesional de salud antes de iniciar cualquier programa.

«El dolor crónico es una enfermedad mental»

Si bien la conexión mente-cuerpo es innegable, también es erróneo considerarlo como una enfermedad mental sin bases fisiológicas. Por su parte, la psicología ofrece herramientas poderosas para abordar las múltiples facetas del dolor crónico y aporta una perspectiva integral, centrándose no sólo en los síntomas físicos, sino también en los aspectos emocionales, cognitivos y conductuales que influyen en la experiencia.

El dolor no es simplemente una señal de daño tisular, sino un proceso complejo que involucra múltiples sistemas neuronales. Cuando un tejido se lesiona, se liberan sustancias químicas que activan receptores del dolor (nociceptores) y envían señales al sistema nervioso central.

¿Qué sucede en el cerebro cuando hay dolor crónico? En condiciones normales, estas señales se procesan en el cerebro y generan la sensación de dolor. Sin embargo, en el dolor crónico, se producen cambios a nivel cerebral que alteran la forma en que se percibe y procesa el dolor. Estos cambios pueden incluir sensibilización central, plasticidad neuronal y alteraciones en los neurotransmisores.

En definitiva, el dolor crónico es una condición compleja que involucra múltiples factores, tanto físicos como psicológicos. Por esta razón, ningún profesional del movimiento o sanitario puede abordar por sí solo todas sus dimensiones. Esto lo sostenemos como estandarte: un sólido equipo multidisciplinario te permitirá una visión más completa y una intervención más personalizada.

Estrategias para abordar el dolor crónico

Abordar el dolor crónico requiere un enfoque multidisciplinario que combine diferentes estrategias. Algunas de las más efectivas incluyen el tratamiento farmacológico, las terapias físicas y las intervenciones mínimamente invasivas y complementarias, así como intervenciones psicológicas.

El tratamiento debe ser individualizado, por lo que te recomendamos considerar factores específicos a cada persona, como la causa de su dolor, intensidad, duración, respuesta individual a los tratamientos, etc.

Una estrategia sencilla que recomendamos muchísimos es la de empoderar a tus clientes para gestionar de manera más efectiva su dolor crónico y mejorar su calidad de vida.

Para ello puedes explicar la fisiopatología de su dolor de manera clara y sencilla para desmitificar creencias limitantes y erróneas. Invítalos a hacerte preguntas sobre su condición y haz tu mejor esfuerzo por proveerles información basada en evidencia científica.

También puedes ayudarle a desarrollar habilidades de afrontamiento, como técnicas de relajación, mindfulness y gestión del estrés. Una estrategia muy sencilla es educar sobre los beneficios del ejercicio que te hemos comentado más arriba. El objetivo es que aprendan a autogestionar su dolor, e incluso que puedan realizar ejercicios de forma independiente en casa.

Otra estrategia muy eficiente es el refuerzo positivo, el reconocer y celebrar los pequeños avances es muy importante porque anima muchísimo a las personas a continuar con sus esfuerzos y a tomar decisiones informadas sobre su tratamiento. 

Algunas personas se pueden beneficiar también de llevar un «diario de dolor», el cual les ayuda a identificar patrones en su dolor y realizar un seguimiento de su progreso. Para ello también pueden utilizar aplicaciones móviles, que por cierto, si te gustaría conocer nuestra opinión sobre algunas de ellas, ¡déjanos saber en los comentarios! 

Una última estrategia es que sugieras a tus clientes que participen en grupos de apoyo en sus comunidades o también en línea que hoy en día se encuentran muchos. Esto les dará un espacio seguro para compartir sus experiencias y recibir apoyo de otras personas que están pasando por situaciones similares. A veces el dolor se lleva un poco mejor cuando puede ser compartido.

El dolor crónico es un desafío complejo, pero con una comprensión más profunda de sus mecanismos y un enfoque multidisciplinario, podemos ayudar a nuestros clientes a mejorar significativamente su calidad de vida, su salud física y su bienestar emocional, así como a reducir su dependencia a los medicamentos.

Y aquí lo prometido, mira estos ejercicios que puedes robar para tus clases y terapias:

 

Para conseguir un estado de salud óptimo, lo recomendable es combinar las visitas periódicas al fisioterapeuta/osteópata con una alimentación adecuada, el ejercicio físico regular y buenas posturas corporales. Todo eso ayudará también a lograr un equilibrio psicoemocional en la persona.

Esto es algo que aprendes a abordar con total seguridad en la Certificación Cadenas Musculares y Emociones 👈

Si tienes alguna pregunta o experiencia que compartir, ¡nos encantaría escucharte en los comentarios!

¿Qué tipo de lesión es más común entre tus pacientes o alumnos?

Sigamos la conversación en los comentarios, te leemos y responderemos a todos los comentarios de las primeras 24 horas 🙂

Aquí tienes unas referencias bibliográficas que te pueden ser útiles para profundizar en el tema:

Gleeson, M., Bishop, N. C., Stensel, D. J., Lindley, M. R., Mastana, S. S., & Nimmo, M. A. (2011). The anti-inflammatory effects of exercise: mechanisms and implications for the prevention and treatment of disease. Nature Reviews Immunology, 11(9), 607–615. doi:10.1038/nri3041

Beavers, K. M., Brinkley, T. E., & Nicklas, B. J. (2010). Effect of exercise training on chronic inflammation. Clinica Chimica Acta, 411(11-12), 785–793. doi:10.1016/j.cca.2010.02.069

Showing 8 comments
  • Marcela palma
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    También yo tengo dolor en el cuello y hombros y escápula me diagnosticaron artrosis, discopatia y síndrome del manguito rotador, estoy con kine y remedios colágeno, magnesio, calcio y vitamina d, a veces tengo mucho dolor y otras no tanto y además hago yoga

    • Fátima - Team FISIOM
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      Hola Marcela, siento mucho que tengas estas condiciones, pero estás buscando información y alternativas para cuidar tu SALUD, esto es fundamental! Intenta mantener una actitud positiva y sigue adelante con estos cuidados para ti, espero de corazón que mejores. Mira, también por si acaso te comparto esta clase, ojalá que te sea útil también: https://www.youtube.com/watch?v=6GTz0_EqHLU – bendiciones!

  • Ariadna
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    Hola, me encantó su post, cómo todo su contenido; me gustaría saber de las aplicaciones de las que hablan para llevar diario de dolor; gracias de antemano

    • Fátima - Team FISIOM
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      Hola Ariadna! Gracias por tu comentario, estaremos preparando un artículo más detallado sobre estas aplicaciones, mantente atenta a este blog! O si prefieres (y no lo has hecho) puedes suscribirte acá para recibir las actualizaciones y mucho más en tu correo: https://yoga-terapeutico.com/formulario-logos/ Bendiciones!

  • Ubaldo Pedro mariscal
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    Muchas gracias, talleres muy adaptables a mi trabajo. Es lo que trabajo, muchos pacientes con cadenas musculares.

    • Fátima - Team FISIOM
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      ¡Qué gusto saberlo, Ubaldo! Me alegra mucho que nuestros talleres te sean tan útiles en tu trabajo. ¿Qué disciplina practicas? Es genial ver cómo profesionales como tú adaptan estos conocimientos para ayudar a las personas, enhorabuena por tu esfuerzo! Bendiciones 😊

  • Claudia
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    gracias por sus entregas, siempre son de muchísima utilidad para las clases de yoga… los dolores y lesiones mas comunes en mis alumnos son de cuello y cervicales, también hernias discales en las lumbares…abrazo y gracias. Claudia

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